Las infecciones por helmintos o la infestación por helmintos son enfermedades infecciosas agudas causadas por la penetración de parásitos especiales, helmintos, en el cuerpo de un adulto. Estos incluyen gusanos planos, redondos, anulares y otros. Estas patologías tienen un efecto sistémico y casi siempre ocurren de forma crónica. La identificación de los síntomas, el análisis de las causas y el tratamiento de la infestación helmíntica en pacientes adultos lo llevan a cabo gastroenterólogos, si es necesario con la participación de terapeutas, especialistas en enfermedades infecciosas y otros especialistas.
Sobre la enfermedad
Actualmente, existen hasta 70 especies de helmintos en nuestro país. En total, la ciencia conoce hasta 250 especies de parásitos que provocan infestaciones por helmintos.
El mecanismo de infección es simple: los huevos del parásito ingresan al cuerpo humano junto con alimentos o agua contaminada, luego se adhieren a ciertos órganos y comienzan a multiplicarse. En algunos casos, la infección se produce por el contacto cercano de una persona sana con un portador o por el uso de artículos de higiene o ropa interior de otra persona. Ciertos tipos de parásitos pueden ingresar al cuerpo a través del aire inhalado.
especies
Teniendo en cuenta las características de la infección, los expertos destacan lo siguiente:
- Biohelmintiasis: Se requiere de un huésped intermediario para el desarrollo y transmisión del patógeno;
- Geohelmintiasis: no hay huésped intermediario, los huevos y/o larvas maduran en el suelo;
- Infecciones por helmintos de contacto: el patógeno se transmite directamente de persona a persona.
En términos más generales, los expertos identifican dos grupos principales de parásitos que infectan con mayor frecuencia el cuerpo humano: nemátodos o nemátodos y platelmintos, que incluyen tenias y trematodos.
Síntomas
En el curso clínico de la helmintiasis en pacientes adultos, se distinguen dos fases principales, teniendo en cuenta los signos:
- agudo, que dura hasta 2 meses;
- crónico, que dura hasta varios años.
Los distintos tipos de helmintos afectan a distintas partes del cuerpo:
- Lombrices intestinales, tenias de la carne de res y de cerdo, oxiuros – intestino grueso;
- trematodos – hígado, conductos biliares;
- Equinococos, trematodos pulmonares – órganos del sistema respiratorio;
- Equinococos, alveococos, esquistosomiasis: partes del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico;
- Necatores, cestodosis – sistema circulatorio;
- Triquinas, filarias – órganos de la estructura linfática.
Los principales síntomas de la helmintiasis en adultos en la fase aguda son:
- Dolores musculares;
- aumento de la temperatura corporal;
- Escalofríos;
- dolor en el abdomen;
- flatulencia y otros fenómenos dispépticos;
- deterioro general de la salud;
- Debilidad;
- fatigabilidad rápida;
- tos seca;
- disnea;
- aumento de la irritabilidad.
Algunos pacientes notan una pérdida significativa de apetito, mientras que otros se quejan de una sensación constante de hambre y, a veces, de un cambio en las preferencias gustativas.
La forma crónica de infestación por helmintos en adultos se acompaña de signos de intoxicación general del cuerpo y síntomas específicos determinados por la ubicación de los parásitos. Los más comunes son:
- dolor abdominal constante que empeora después de comer o realizar trabajo físico;
- Flatulencia;
- flatulencia;
- trastorno intestinal.
Los síntomas asociados incluyen:
- fatiga constante;
- Apatía;
- pérdida de peso desmotivada;
- erupciones;
- picazón de la piel;
- irritabilidad excesiva;
- Ataques de apetito, alternados con total indiferencia hacia la comida.
Un examen ecográfico de los órganos abdominales muestra un agrandamiento significativo del hígado y el bazo. Los análisis de sangre de laboratorio se pueden utilizar para detectar anemia por deficiencia de hierro grave y falta de ciertos minerales en el cuerpo.
Cuando los parásitos intestinales migran a órganos y estructuras cercanas, las mujeres pueden desarrollar vaginitis, vulvovaginitis, endometritis, salpingitis y salpingooforitis.
Cuando los sistemas cardiovascular y respiratorio se ven afectados, los principales signos de la enfermedad son:
- dificultad para respirar severa;
- tos seca frecuente;
- sentirse cansado y débil;
- Arritmia.
Si los órganos del sistema linfático se ven afectados, los ganglios linfáticos pueden agrandarse y las glándulas genitales y mamarias pueden inflamarse.
causas
El principal motivo del desarrollo de helmintiasis es el consumo de alimentos que contienen larvas o huevos de parásitos en el interior o en la superficie:
- carne de res, cerdo, pollo y otras carnes crudas y poco cocidas;
- pescado rojo fresco;
- huevos crudos;
- frutas, verduras, frutas y hierbas mal lavadas.
En ocasiones, la infección se produce a través del agua potable que no pasa por un sistema de filtración, así como a través del agua de embalses naturales y piscinas.
Los helmintos se pueden transmitir por contacto a través de la ropa interior y de cama, artículos de uso diario (toallas, platos, cubiertos, pomos de puertas, etc. ), así como por el uso de productos de cuidado personal de otras personas.
diagnóstico
Después de un examen general, una anamnesis y una evaluación de las quejas del paciente, el médico envía al paciente con sospecha de infestación helmíntica para pruebas de laboratorio. Éstas incluyen:
- análisis de sangre clínico;
- Análisis de heces para detectar huevos de lombrices;
- ELISA o PCR según indicación;
- pruebas específicas para evaluar la función hepática;
- rascado en enterobiasis;
- Histología de diversos tejidos y fluidos biológicos.
Es obligatorio realizar una ecografía del hígado, el bazo, los riñones y una radiografía del tracto gastrointestinal. Además, se pueden utilizar imágenes por computadora o resonancia magnética, técnicas endoscópicas para examinar varias secciones del intestino y otros procedimientos.
Opinión experta
La prevalencia de helmintiasis alcanza el 10% en algunas regiones del país. Esto se debe no sólo a la mala calidad de los alimentos, sino también al incumplimiento de las normas básicas de seguridad. No se debe comer carne y pescado crudos ni comprar productos, especialmente platos preparados y semiacabados, en tiendas minoristas dudosas. Es necesario lavarse bien las manos con jabón antes de comer, así como frutas, verduras y otras frutas de la naturaleza, incluso si se cultivan en su jardín con sus propias manos. En el suelo puede haber heces contaminadas, en las que los huevos de lombrices se conservan perfectamente durante mucho tiempo. Si aparecen signos de enfermedad o síntomas que puedan indicar helmintiasis, es necesario buscar tratamiento con especialistas calificados y en ningún caso utilizar métodos tradicionales.
Tratamiento
En la gran mayoría de los casos, los pacientes no necesitan ser hospitalizados para recibir un tratamiento adecuado. El tratamiento de la helmintiasis en adultos se realiza de forma ambulatoria, bajo supervisión médica y con pruebas de laboratorio periódicas. En el hospital sólo reciben tratamiento aquellos que han sufrido una complicación debido a una infestación helmíntica o cuyo estado se ve agravado por enfermedades sistémicas crónicas.
La base del tratamiento son los antihelmínticos con diferentes espectros de acción. La dosis, el régimen de tratamiento y el tipo específico de medicamento los selecciona únicamente el médico tratante basándose en los datos de las pruebas de laboratorio, el peso y la edad del paciente.
Además, se puede asignar lo siguiente:
- medidas de desintoxicación;
- antipiréticos;
- medicamentos antialérgicos y antipruriginosos;
- Diuréticos para el edema.
Se recomienda a los pacientes una dieta blanda con restricción de alimentos pesados, fritos, ahumados y encurtidos, que también pueden tener un efecto irritante en el tracto gastrointestinal.
prevención
Se recomiendan las siguientes medidas preventivas:
- Controle la calidad del agua potable con agua hervida, cuidadosamente filtrada o embotellada.
- no coma carne ni pescado crudos;
- comprar alimentos en tiendas minoristas oficiales;
- Lave las verduras, frutas, bayas y hierbas antes de comerlas;
- No utilice productos de higiene personal de otras personas.
- Realice periódicamente una limpieza húmeda en las zonas donde viven las mascotas.
- No comer frutas del huerto sin lavarlas.
- Trate a las mascotas contra los parásitos.
Las personas que tienen contacto constante con la tierra y los animales, que a menudo van a pescar y cazar, o que visitan países o regiones con bajos niveles de vida, necesitan tomar medicamentos preventivos dos veces al año por razones de seguridad. Tu médico te explicará en una consulta personal cómo hacerlo correctamente y qué medicamentos debes tomar.
preguntas y respuestas
¿Se puede infectar con helmintos por contacto sexual?
Sí, si la pareja está infectada y no presta atención a la higiene personal. Esto también puede ocurrir durante el sexo anal.
¿Qué pasa si no se trata la helmintiasis?
Nada bueno. Las consecuencias de la invasión pueden ser enfermedades crónicas y agudas graves, como neumonía, abscesos hepáticos y cirrosis, ascitis, hepatitis, así como sepsis, peritonitis y muchas otras enfermedades peligrosas.
¿Es posible curar completamente la helmintiasis?
El pronóstico de la mayoría de las helmintiasis es favorable. Con el desarrollo de complicaciones, se observa un empeoramiento del pronóstico. Pronóstico desfavorable para la cisticercosis del sistema nervioso central, los ojos y la equinococosis, cuando el tratamiento quirúrgico no es posible.
¿Qué médico trata la infestación por helmintos?
Un gastroenterólogo se ocupa de las enfermedades de este grupo. Si el paciente tiene enfermedades crónicas, interviene un especialista especializado, por ejemplo, un endocrinólogo, cardiólogo, neumólogo, etc. Si es necesario, también participa un médico de familia, y en el tratamiento de niños, un pediatra.
¿Qué es la fascioliasis?
Se trata de una infestación helmíntica causada por gusanos del género trematodos. Este helminto parasita las células del hígado y del tracto hepatobiliar. ¿Cómo se infecta una persona? A través de agua contaminada, así como por el consumo de lechuga, perejil, etc. Estas plantas pueden albergar larvas de parásitos. La enfermedad progresa en 2 etapas: aguda y crónica. En la etapa aguda, puede producirse fiebre alta, erupción cutánea, daño pulmonar alérgico, agrandamiento del hígado y el bazo y aumento de los niveles de eosinófilos en la sangre. Los síntomas de la etapa crónica están determinados por la participación del tracto hepatobiliar en el proceso patológico.